Supradoza duce la insuficiență hepatică, comă și chiar deces. O pacientă de 33 de ani a ajuns în stare critică la terapie intensivă și a avut nevoie de transplant hepatic după ce a luat fără recomandare o doză mare de paracetamol. E bine de știut 10 comprimate de paracetamol pot fi mortale * Paracetamolul este toxic pentru ficat dacă se depășește doza * Respectarea strictă a intervalului de minim 4 ore între două administrări și a dozei maxime zilnice sunt esențiale pentru a nu apărea efecte toxice * Reacțiile adverse pot fi reduse la minimum prin administrarea celei mai mici doze eficace pentru cea mai scurtă perioadă necesară controlării simptomelor. De aceea:
– Nu se recomandă administrarea la intervale mai mici de 4 ore.
– Nu trebuie administrate mai mult de 4 doze pe zi.
– Dacă simptomele persistă mai mult de 3 zile este necesară reevaluarea diagnosticului și tratamentului.
– Copilul nu este un adult în miniatură (metabolismul diferit impune ajustarea dozelor).
Atenție la supradozaj (terapeutic sau intoxicație accidentală):
* Se impune tratament medical imediat (urgent la spital), chiar dacă nu sunt prezente manifestări clinice * Pacienții trebuie spitalizați! * Se recomandă efectuarea imediată a lavajului gastric * Simptomele supradozajului constau în paloare, greață, vărsături, anorexie și dureri abdominale. Dozele mari de peste 10g, într-o singură priză sau doze de peste 150mg paracetamol/kg la copil determină leziuni hepatice grave. Afectarea hepatică poate deveni aparentă după 12-48 de ore de la ingestie și se manifestă după 2-4 zile.
* Antidotul pentru intoxicația cu paracetamol este N-acetilcisteina. Aceasta trebuie administrată cât de repede posibil, în paralel cu diferite măsuri de tratament simptomatic și cu monitorizarea funcțiilor vitale.
Parcacetamolul a fost sintetizat în 1873. La data descoperirii sale eventualele efecte terapeutice au fost ignorate. Toxicitatea acetaminofenului este a doua cea mai frecventă cauză de transplant hepatic la nivel mondial și cea mai frecvent întâlnită în Statele Unite ale Americii. Intoxicația cu acest medicament este responsabilă pentru 56.000 de vizite în departamentul de urgențe, 2.600 de spitalizări și 500 de decese pe an doar în Statele Unite ale Americii. Cincizeci la sută dintre acestea sunt supradoze accidentale.
Legile privind introducerea educației pentru sănătate și predarea de noțiuni de prim ajutor au fost depuse de mine în fiecare sesiune parlamentară. Așteaptă doar să fie adoptate.
Dr. Tudor Ciuhodaru