Dr. Merlan Iulian, medic specialist endocrinologie în cadrul Centrului Medical TopMed Târgu Mureş
„Domnule doctor, am încercat toate dietele. Slăbesc câteva kilograme şi apoi le pun la loc. Mai există vreo soluţie?”
Aceasta este una dintre cele mai frecvente întrebări pe care le primesc în cabinet. Obezitatea nu este o alegere personală. Nu este un simplu „mănânc prea mult”. Obezitatea este o boală cronică, complexă, cu mecanisme genetice, sociale, comportamentale, economice, hormonale şi metabolice profunde, care influenţează apetitul, saţietatea, alegerea alimentelor şi modul în care organismul depozitează energia.
În ultimii ani, medicina a făcut paşi importanţi în înţelegerea acestor mecanisme. Au apărut abordări terapeutice moderne care nu înlocuiesc stilul de viaţă sănătos, dar îl susţin şi îl pot transforma într-un proces eficient şi sustenabil. Suntem încă într-un proces de descoperire şi cunoaştere. Știinţa medicală cu greu reuşeşte să ţină pasul cu ingineria alimentară şi cu schimbările sociale şi tehnologice, aşa că întotdeauna terapia medicală trebuie să fie una personalizată fiecărui individ.
Obezitatea – o boală metabolică, nu un eşec personal
Este important să începem prin a înţelege că obezitatea este recunoscută ca boală cronică. Nu este ceva care se vindecă definitiv, aşa că intervenţiile terapeutice se desfăşoară pe întreaga viaţă. Ea implică dezechilibre hormonale, modificări la nivelul centrilor foamei din creier şi factori genetici, dar şi factori psihosociali ai relaţiei cu alimentele.
Persoanele care suferă de obezitate nu se confruntă doar cu exces ponderal, ci şi cu un risc crescut de diabet zaharat tip 2, hipertensiune arterială, boli cardiovasculare, apnee de somn şi afecţiuni articulare.
În plus, restricţiile alimentare severe activează mecanisme de apărare ale organismului. Metabolismul încetineşte, senzaţia de foame creşte, pot apărea deficite nutriţionale de vitamine şi minerale, iar menţinerea greutăţii devine extrem de dificilă.
De aceea, tratamentul obezităţii trebuie să fie unul medical, multidisciplinar, structurat şi personalizat.
Cum funcţionează noile terapii medicamentoase
Noile medicamente pentru obezitate acţionează asupra mecanismelor care reglează apetitul şi saţietatea. Ele influenţează lanţurile hormonale şi biochimice implicate în controlul foamei şi transmit creierului semnalul de „m-am săturat” mai devreme şi mai eficient.
Pacienţii descriu adesea o schimbare importantă: scade pofta intensă de mâncare, se reduc gustările compulsive, nu se mai activează mecanismul hedonistic de „răsplată” la consumul de alimente, în special carbohidraţi, iar porţiile devin mai mici decât anterior tratamentului.
Este esenţial de înţeles că aceste terapii nu sunt „medicamente minune”. Ele funcţionează cel mai bine în combinaţie cu modificări comportamentale, ideologice şi alimentare echilibrate, precum şi cu activitate fizică adaptată fiecăruia.
Pentru cine sunt indicate aceste tratamente
Nu orice persoană cu câteva kilograme în plus are indicaţie de terapie medicamentoasă.
Aceste tratamente sunt recomandate în cazul obezităţii sau al supraponderalităţii asociate cu complicaţii metabolice, precum diabetul sau hipertensiunea.
Evaluarea endocrinologică este obligatorie pentru determinarea strategiei terapeutice şi comportamentale optime. Este important să excludem cauze hormonale ale creşterii în greutate, cum ar fi hipotiroidismul, rezistenţa la insulină sau alte tulburări endocrine.
La Centrul Medical TopMed Târgu Mureş, abordarea este complexă, multidisciplinară şi personalizată. Pacientul beneficiază de evaluare metabolică completă, analize de laborator şi monitorizare atentă pe parcursul tratamentului.
Ce rezultate putem aştepta
Rezultatele variază în funcţie de fiecare pacient şi de abordarea urmată. În general, scăderea ponderală este progresivă şi sustenabilă atunci când tratamentul este urmat corect, în combinaţie cu intervenţii comportamentale, activitate fizică şi dietă.
Mai important decât cifra de pe cântar este îmbunătăţirea parametrilor metabolici şi a calităţii vieţii. Glicemia se stabilizează, tensiunea arterială scade, valorile colesterolului se îmbunătăţesc, iar starea de bine percepută de pacient creşte.
Pacienţii îmi spun adesea că nu doar că slăbesc, dar se simt mai energici, dorm mai bine şi îşi recapătă încrederea în sine.
Siguranţa şi monitorizarea
Ca orice tratament medical, aceste terapii necesită monitorizare. Pot exista reacţii adverse uşoare, în special la începutul tratamentului, dar majoritatea sunt tranzitorii şi gestionabile.
Dozele sunt ajustate gradual, iar pacientul este urmărit periodic şi îndeaproape pentru a evalua eficienţa şi toleranţa terapiei.
Important este ca tratamentul să fie administrat sub supraveghere medicală, nu la recomandarea informală a altor persoane sau pe baza informaţiilor incomplete din mediul online. Pacientul, împreună cu personalul medical şi paramedical, fac echipă şi lucrează la acest „proiect” de ameliorare a bolii cronice numite obezitate, însă este un proiect la care pacientul se angajează pe durata întregii vieţi.
Medicaţia nu înlocuieşte stilul de viaţă
Un aspect pe care îl subliniez constant este că medicaţia nu anulează importanţa alimentaţiei echilibrate şi a mişcării.
Obezitatea este o boală cronică. Tratamentul trebuie privit pe termen lung, cu obiective realiste şi sustenabile.
Schimbările mici, dar constante, fac diferenţa. Reducerea porţiilor, alegerea alimentelor mai puţin procesate şi creşterea nivelului de activitate fizică – toate acestea consolidează efectele terapiei medicamentoase şi nu sunt negociabile pentru atingerea obiectivelor.
Impactul asupra calităţii vieţii
Dincolo de aspectul fizic, obezitatea afectează mobilitatea, percepţia asupra valorii proprii şi sănătatea emoţională.
Atunci când greutatea scade şi parametrii metabolici se îmbunătăţesc, pacienţii recâştigă libertatea de mişcare şi încrederea în propriul corp.
Nu este vorba doar despre estetică, despre cifra indicată de cântar sau despre imaginea din oglindă, ci despre prevenirea complicaţiilor severe şi despre creşterea calităţii vieţii.
Concluzie – o nouă perspectivă asupra tratamentului obezităţii
Noile terapii pentru obezitate reprezintă o unealtă utilă pe care specialiştii o pot utiliza în lupta împotriva acestei afecţiuni. Ele oferă o şansă reală pacienţilor care, în ciuda eforturilor repetate, nu au reuşit să obţină rezultate durabile doar prin intervenţii comportamentale.
Obezitatea este o boală care necesită abordare medicală, empatie şi sprijin continuu. Cu evaluare corectă, tratament adecvat şi implicare activă din partea pacientului, schimbarea în bine este posibilă.
Fiecare kilogram de grăsime pierdut în mod sănătos înseamnă o povară în minus pentru inimă, pentru articulaţii şi pentru metabolism.
Dacă lupta cu greutatea a devenit copleşitoare, nu rămâneţi singuri. Există abordări moderne, sigure şi eficiente în cadrul unei echipe multidisciplinare. Iar primul pas este o evaluare medicală corectă.
Citește și